2013年9月11日 星期三

遠離肺部的殺手

遠離肺部的殺手
林鉅超 醫師
肺臟的主要功能為吸進氧氣以維持細胞生存及
正常的功能,並且將身體各部位細胞代謝的二氧化
碳廢氣排出體外;呼吸道粘膜纖毛同時也處理掉數
百萬的空氣污染粒子,以及防堵無數的飄浮致病
菌,如病毒、細菌和其他微生物進入人體。肺是由
三百多萬個肺泡所組成,肺泡上有上皮細胞,上面
佈滿了網狀微血管。肺泡是身體與外界空氣進行氣
體交換的地方。。空氣由鼻子或口腔進入體內,經
過喉嚨、氣管和左、右主支氣管進入左、右肺內。
左、右主支氣管進入肺內再一路往下分為更小的支
氣管,最後成為終末細支氣管與肺泡相聯。
肺癌的危險致因可能是多因子造成的,如抽
菸、二手菸、家族史、環境中致癌物質的曝露。男
性有90%的肺癌是因抽菸而引起;在女性約79%的肺
癌是因抽菸引起。平均說來人們每抽一根香菸約減
5分鐘壽命。自己不抽菸,然而卻長期吸入“二手
菸”的人也同樣會遭受傷害,根據統計約有4%的男
性以及22%的女性,其死於肺癌的主因乃係與吸入
二手菸息息相關。英國學者Dr. Wald1986年曾指
出,吸入二手菸者其肺癌罹患率要比沒吸入二手菸
的人高出30%
◎為什麼有些人抽菸不會得肺癌,而不
抽菸的人反而會得病呢?
已知的一些致癌基因如rasmycneu以及抑癌
基因如p53等皆與肺癌的形成有關。然而迄今仍然沒
有一種可靠的方法可以用來預測究竟那一個可能到
終生抽菸也不會得癌的程度。假如抑癌基因出了毛
病那可能的後果將是2-3種癌症相繼的發生在同一個
人身上。確定的是罹患肺癌的機率是「不抽
菸以後」一般要十五年後,會下降到和不抽
菸的人一樣。但是愈年輕時就戒菸,這機率
愈提早下降到和不抽菸的人一樣,並可避免
不抽菸者遭受到「二手菸」帶來的傷害。
◎外界環境致癌因素:如石棉、
鎘、砷、放射性氡氣、污染空氣的聚合環烴
類焦油化合物…等,都可能導致肺癌的形
成。而接觸新鮮大自然的空氣,尤其是富含
芬多精的森林浴已經可使體內的自由基大量
減少,對於抗癌因子的修復提供絕佳的條
件,若能讓肺癌患者遠離污染環境接近高氧
芬多精的自然生態,將可多獲得20-30%的抗
癌力。
◎肺癌通常容易擴散:從肺門、縱
膈腔的淋巴結或胸腔附近的其它組織,原發
部位為右肺多於左肺,上葉多於下葉,或擴
散轉移到身體的其它器官,例如骨頭、骨
髓、腦部或肝臟。一旦發生轉移就是第三期
以上的定位,雖然聽來聳聽,但只要把握
「威嚇並用,安內壤外,共生不避」的積極
態度,癌細胞就能漸次消弭萎縮,即使轉移
也能各個擊破,達到協調的「生命均態」。
最忌諱化療藥物多管齊下把身體當戰場殺戮
馳騁,好壞同遭其殃,顧此失彼,當免疫力
破壞殆盡,要能重新再起也難矣!
◎清除游離自由基更好的選擇:
最近的研究証實多吃化學提煉的Omega-3
油,並無法與從天然的魚類所攝取者,達到
同樣清除多餘游離自由基的作用。因此吃魚
是獲取Omega-3最佳的方法。對於非素食者
我常勸其進食新鮮的深海魚或熬湯以增加抗力及
蛋白,其他以蛋、牛奶,是較高生物價的乾淨蛋
白來源。牛肉是造血的極佳選擇,一般腫瘤科專
家多會鼓勵進食以提高造血機能。只是現實的臨
床顯示,身體在提高造血後的後果是,腫瘤細胞
獲取更多的酪胺酸分子以及細胞合成原料,孕育
更多的癌胚細胞種子,這種抗癌方式是有缺陷而
不完整的戰略,只是單就造血一項理由是否值得
去吃牛肉, 是值得再三斟酌!中藥用四物湯已
能概括的提昇造血機能,其他藥物如:雞血藤也
能同時提升白血球,阿膠造血效佳(市面多是偽
品,以不明來源的動物皮肉或添加不明物製造所
成,如不確定其真偽不建議使用)。紅棗是廉價
且安全可靠的造血來源值得多加食用。當歸購買
以不油膩香氣清純肉白微黃者佳,不可貪便宜買
地攤或大型賣場的乾貨,食後多口咽乾燥易上火
氣。
◎晚期肺癌的症狀:初期的肺癌多無症
狀,當有不明原因的咳嗽或肺積水多是徵兆的開
端。晚期的症狀有鎖骨上淋巴腫大、上腔靜脈壓
迫症候群(指面部、頭頸、上肢與上胸部的靜脈
怒張與皮下水腫)、聲音沙啞、肩背或上臂局部
劇烈疼痛或壓痛、縱隔腔壓迫引起吞嚥困難、胸
膜轉移肺積水、骨轉移引起病理性骨折或腰痛、
肝轉移(引起腹水、黃疸、上腹疼痛)、腦轉移
(引起頭痛、眩暈、複視、偏癱)、反覆感染並關
節痠痛乏力....
◎中西合參效果佳:肺癌能以手術切除
者一般預後佳(存活期較長),於不能或不適合
手術患者則以化學藥物治療,如果癌已經藉由血
液或淋巴路徑轉移到身體的其它部分就是全身
性的系統治療考量。有效的肺癌化學治療藥物有
cisplatinetoposide(VP-16)mitomycin-C
vinblastinedoxorubicin以及taxoltaxotere
gemcitabinenavelbineCPT-11topotecan
。而化療的副作用與細胞毒性(殺癌與致癌)都是
影響成敗的重要關鍵,醫學界也積極的從自然動
植物尋找有效的抗癌成份,其中多數是毒性頗高
的物質,這也是以毒攻毒的科學作法。
中醫治肺癌從整體考量,單方特效藥不是中
醫的特色強項,當然敷衍或籠統的說詞無法道明
中藥的精髓。從藥性分析只是片段與斷章取義的
模糊古人的智慧,尋求有效與確切的臨床証據是
必然也是必要的評估標準。只是中藥的應用是否
能在第一時間採用,關係病情的進展與預後。臨
床經驗顯示,與癌共存是保命的第一目標,癌症
就像慢性病,緣起既深且遠,非一朝一夕可連根
拔除,必須內(體內抗力)(醫療介入)兼顧,才
能日有起色。信心的建立也可能使許多患者因過
度宗教性的依賴而放棄治療,就生命延續的角度
來看甚為可惜!
◎臨床中醫將肺癌分成各種體質特
性,予以不同的治法,例如:
「陰虛肺熱」,以口乾咽燥,五心煩熱,盜
汗,咳嗽為主,採用百合固金湯加減,同時以清
熱抗癌藥如,石見穿、七葉一枝花、夏枯草、黛
蛤散等。
「脾肺氣虛」,以倦怠乏力、腹脹食不化、
咳喘多痰、大便溏軟為主。採用參苓白朮散加
減,去人參,採用黨參(可提高殺手細胞與白血
),黃耆補氣增強免疫力,生半夏袪毒化痰,
苡仁利濕活化網狀內皮系統,皂角刺祛痰解毒。
「精氣兩虛」:以神倦乏力、腰腿痠軟、頭
暈耳鳴、畏寒怕冷、動易喘促為主。採用補中益
氣與小青龍湯,加三生飲解毒化痰,佐用仙靈
脾、靈芝提升抗力,八月札理氣化結,生南星、
生半夏袪毒消痰,牡蠣軟堅消結。
「瘀毒內蘊」,以痰黃或綠,口乾口臭,鼻
塞氣促,膚熱臉赤,便秘尿黃,咳嗆不休。
採用千金葦莖湯(葦根、桃仁、冬瓜仁、苡
),加紫金錠或天葵子、土茯苓等,解毒祛
痰畢功於一方。
◎遠離肺癌:遠離肺癌或腫瘤一定要
重新打造身心狀態。心靈的舒泰與開朗,每
日尋求三件愉悅的樂事。身體力行,遠離污
染物, 不迷信有機與健康食品,勤於運動,
清淡飲食,少油、少鹽、少食化工添加物,
多登山入森林,吸取大地天然精華。積極面

對病況,知己知彼,方能克癌致勝!

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