鼻咽癌放化療後遺症
林鉅超 醫師
【摘錄著作中之:幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】
放射治療對鼻咽癌確實有接近90%明顯的療效,
但後期引起的放療副作用卻是纏綿終身不解。常見
的如頸部肌纖維硬化,神經性肌萎縮與疼痛,唾液
腺萎縮,下顎關節硬化(M-T joint),張口吞嚥困
難。
阿榮是鼻咽癌的患者,於11年前經放射治療與
化學治療,癌症未再發作,卻飽受後遺症之苦,經
友人介紹前來就診。
阿榮(C9723),男性,55歲,務農。於2001年接
受鼻咽癌放/化療,如今因其後遺症前來求診。
2012/02/02,初診。
症狀:頸間強痛,吞嚥不利,口乾多白粘涎,
舌頭轉動遲緩言語濁緩。右肩疼痛引手臂尺側麻
痛,夜不能寐,肛腫墜痛。鼻塞,易有清涕出。舌
苔薄白微光,舌質紅絳。脈滑弦微緊數,尺熱(-)。
BP:150/95mmHg。
診斷:筋萎,肺津不足,氣陰兩虛。
治則:養陰濡筋,補氣養血。
Rx:(錢/單位) x 3帖
玄參4 晉耆10
白毛藤5 當歸1.5 紅棗10枚
烏梅1 茵陳4
赤芍4 伸筋草6 川芎1.5
羅漢果1枚 黃芩2 紫參3 徐長卿2 帽仔盾3
生炙草各1.5 桔梗3
天葵子3 馬蹄金1.5
(大海子1 白芥子1.5 生半夏1.5 葶藶子3 麻仁
丸1.5)絹布包
針灸: Lt少海 天宗 合谷 肩中俞 肩
俞
電針: 8HZ x 20min
2012/02/14
肛腫痛減輕,頸仍強痛麻。右肩抬高疼
痛,右腕痛減,咽多白涎,脈滑弦數緊,
BP:140/90mmHg,HR>
95 BPM。自述前幾日
有感冒,畏冷現象。
治則:清熱散寒,養陰祛痰。
【按】:凡外感急症必先處治,再治宿
疾。「病有急先治急,再治緩」。
病在呼吸道,溫邪初中,輕解即可消
散。
Rx: x3帖
一枝黃花1.5 茵陳4 桑白皮3 丹參5
桔梗3 烏梅2
伸筋草6 魚腥草6 玄參3
天葵子3 生甘草1.5 虱母子頭4
薑黃1.5 羅漢果1枚 馬蹄金1.5
紫參3 乾薑1.5
生炙草各1.5 射干2
(杏仁3 白芥子1.5 生半夏1.5 大海子1
麻仁丸1.5)絹布包
針灸: Lt少海 天宗 合谷 肩中俞 肩
俞
電針: 8HZ x 20min
2012/02/28 肩痛減,夜可寐,偶有頭
暈感,夜易鼻塞,大便細小。
脈弦滑微尺冷。BP:135/85 mmHg。
治則:溫肺養陰生津。抗氧化與活血補
氣可改善慢性缺氧性病變。
Rx: x3帖
鬼箭羽3 玄參2
鉤藤2 黑尼耐4 麥冬3
千里光3 晉耆4
魚腥草8 瓜蔞實3
桔梗3 天冬2
北沙參3 陳皮2 白毛藤6
天花粉4 紫參3
丹參5 麻桂各1 烏梅1
羅漢果1枚 生炙草各1.5 天葵子3
(杏仁3 大海子1 麻仁丸1.5 生半夏1.5 葶
藶子3)絹布包
針灸: Lt少海 天宗 合谷 肩中俞 肩俞
電針: 8HZ x 20min
2012/04/03 因右手肘麻再來就診。言談輕
鬆自若。要求再服藥與針灸。
檢查其右臂岡下肌微有萎縮,故每多農作
則肩肘痛發。
脈弦滑微沉濇短數,口少津多粘涎。
治則:溫陽益氣活血,養陰清肺。
脈見沉濇短,是心肺功能不足,於唾液腺
的萎縮只得慢慢緩治。
Rx: x3帖
金蕎麥根4 陳皮2 羅漢果1枚 香附4 蘆根3
鉤藤2 蔓荊子10
丹參5 晉耆3 赤芍4
薤白2.5 九層塔根4 生甘草1.5 薑黃1.5
天冬2 天花粉4
枳殼2 桔梗3 桂枝1
(杏仁3 大海子1 生半夏2.5 黛蛤散3
附塊1.5)絹布包
針灸: Lt 風池 少海 天宗 合谷 肩中俞
肩俞
電針: 8HZ x 20min
【按】:約在一年後,我全家往南投-埔里
-清境旅遊,經廣興紙寮老闆引見,觀他狀況穩
定,擅植特殊羅漢松樹。引導我們參觀,並要
求代拿兒子的轉骨藥帖,特記於此。